両眼雲霧法で測定したお客様事例

屈折測定を行なう上で大切なことは、調節の介入を避けることです。今回は、調節の影響が現れやすい若年のお客様で、オートレフラクトメーター値は近視を示しながら、実際には遠視眼鏡を作製した事例をご紹介します。

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<お客様事例紹介>

 「遠く・近く共に見づらい。目が疲れやすい。」とご来店。


  ◆17歳 女性 高校生
  ◆現眼鏡度数 3年前

     PD63mm
     R)S-0.25D 
     L)S-0.25D
  ◆オートレフ値 
     R) ①S-6.00D
       ②S-4.25D C-0.25D AX82゜
       ③S-2.00D
     L) ①S-3.75D C-0.25D AX168゜
       ②S-2.25D
       ③S-1.25D
       ④S-1.00D C-0.25D AX178゜
       ⑤S-1.00D C-0.25D AX175゜
  ◆裸眼視力
     R)0.4
     L)0.9

 

 

ポイント
○オートレフ球面値の変動が大きい。 調節の介入が見られる。
                                    (器械近視)
  ・測定毎にプラス側へ度数が変化し、調節の解除が見られる。
  ・オートレフの自動雲霧効果と考えられる。
○単なる近視であれば、何故近くも見づらいのか?
  ・オートレフ値より乱視ではない。
  ・心因性の視覚障害ではない。

  (球面値の変動、裸眼視力の左右差から)
○その他関連項目
  ・ドライアイは?
  ・眼位異常は?

     
◆裸眼での調節近点測定
  R)22cm
  L)25cm  ※連続近点に延長傾向あり

◆両眼雲霧法測定による完全補正値

      PD64mm
  R)(1.2p×S+0.50D)  
  L)(1.2p×S+0.75D)

ポイント
○最高視力の得られる最もプラス側の屈折値が本来の度数。
○遠方、近方共に見やすくなった。
  ・調節近点に改善が見られた。

     
◆作製度数

      PD63mm
  R)(1.2p×S+0.50D)  
  L)(1.2p×S+0.75D)

ポイント
○遠視による慢性的な調節性眼精疲労が起こっていたと推測される。
○遠視眼鏡の装用により過度の調節刺激が抑えられ、安定した

   調節機能の働きが回復できたと考えられる。

 


<両眼雲霧法とは?>
両眼雲霧法は、調節の介入を効果的に除去しながら両眼開放状態で

行う屈折測定です。

(1)両眼に+2.00D~+3.00Dの

プラスレンズを装用。
・他覚的屈折値(オートレフ値)に

 +2.00D~+3.00Dを付加して装用。
・雲霧により両眼視力を(0.1~0.2)にする。
・必ずプラスレンズを装用。
・他覚的に強度乱視が測定された時は

 乱視度数を装用。

 

(2)20~30分間、遠方をぼんやりと

ご覧いただく。(10分でも効果あり)
・積極的な調節除去方法として、
 遠点よりやや遠方の目標を見る。

 

(3)両眼共に雲霧状態を維持し、遮閉は

行わず片眼ずつプラスレンズを弱めて、

最高視力の得られるプラスより度数を測定する。
・プラスレンズを交換する時は、
 雲霧効果を持続させるため、次のレンズを

 装用後に先のレンズを除去する。
・雲霧レンズを弱めながら、各度数において

 視力を確認することが、大切である。

 視標にピントを合わせようとすることで、

 調節除去の効果がより顕著に現れる。
・片眼の測定が終了したら再び雲霧レンズに

 戻して、他眼の測定に移る。

コンテンツ提供:WOC

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