「白内障と近視の進行」について

「白内障と近視の進行」について

核白内障が進行すると屈折状態は近視方向に推移します。その原因は、水晶体の屈折率が高くなるため目の屈折力が強くなるからです。

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<白内障で近視が進行するのはなぜ?>

 通常40歳代後半から60歳代になると目は遠視化の傾向が見られます。この遠視は「加齢性遠視」と呼ばれ、水晶体の屈折力の低下が大きな要因と考えられています。

 

ところが、白内障が水晶体の中心部(核の部分)に起こると変性した部分の屈折率が高くなり、水晶体全体の屈折率も高くなります。すなわち水晶体が高屈折率レンズとなり屈折力を増すため近視となります。この近視化の変化は、核の部分から混濁が始まる核白内障で顕著となります。
 

水晶体の周辺部(赤道部)から混濁が始まるタイプでは顕著な近視化はみられませんが、それでも混濁が中心部にまで進行したときには近視化の変化がみられるケースがあるようです。

<白内障による近視進行の事例>

次の事例は、白内障による屈折の変化の一例です。
55歳までは加齢に伴う遠視化と倒乱視化という一般的な屈折変化を示していますが、60歳の時点から近視化がみられ、しかも視力の低下がみられます。

 

 40歳(1.5×S±0.00D)
 50歳(1.2×S+0.50D C-0.50D A90°)
 55歳(1.2×S+1.00D C-0.75D A90°)
 60歳(0.8×S-0.25D C-0.25D A80°)
 62歳(0.5×S-1.00D C-0.75D A20°)

 

 

<お客様対応は?>

 

○50歳を超えての近視進行に注意しましょう。特に視力低下を伴う場合は眼科受診をお勧めしましょう。


○「白内障があるものの手術はもっと先でよい」と診断されたお客様の場合は、比較的快適な度数で矯正し、まぶしさがあればカラーレンズを提案しましょう。


もちろんレンズは紫外線カットをお勧めします。

コンテンツ提供:WOC

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