「強度乱視のお客様事例について」

＜お客様事例＞
　「視力が出れば免許を取りたい」とご来店

　　◆３３歳　男性
　　◆裸眼視力：Ｒ）０.３
　　　　　　　　　　Ｌ）０.３
　　◆オートレフ値：OVER CYLINDER
　　◆完全補正値：
　　　　Ｒ.Ｖ.（０.８×Ｓ－１.２５Ｄ　Ｃ－７.２５Ｄ　Ａ１６５゜）
　　　　Ｌ.Ｖ.（０.８×Ｓ±０.００Ｄ　Ｃ－７.７５Ｄ　Ａ１５゜）
　　◆作製度数：
　　　　Ｒ.Ｖ.（０.６×Ｓ－１.２５Ｄ　Ｃ－５.００Ｄ　Ａ１６５゜）
　　　　Ｌ.Ｖ.（０.６×Ｓ±０.００Ｄ　Ｃ－５.５０Ｄ　Ａ１５゜）

＜どのように測定したか？＞
　　○乱視表で乱視軸を確認する。（必ず雲霧状態で確認すること）
　　　　乱視表の濃淡が分かりづらいときは、テスト枠でスリット（裂孔板）を
　　　　用いる。
　　○乱視表がほぼ均等に見えようになるまで乱視度数を入れる。
　　　　フォロプターの乱視度数の不足分（Ｃ－６.００Ｄ超）は、
　　　　テストレンズを重ねるとよい。
　　○球面度数の調整後、クロスシリンダーで乱視軸と乱視度数の調整を
　　　　行う。

＜なぜメガネなしで生活できたのか？＞
　　○直乱視（マイナス乱視軸が１８０゜方向の眼）では、眼瞼を細めると
　　　　スリットの効果が生じてよく見えるようになる。

　　○三白眼、いわゆる上目づかいで見ると同様にスリットの効果が生じて
　　　　よく見えるようになる。

＜作製度数はどのように調整すべきか？＞
　　○強度乱視の軸は正確に補正するのがよい。軸を調整すると残余乱
　　　　視が生じる。
　　○左右眼の乱視度数に大差を付けないのがよい。
　　○斜乱視の左右乱視軸は「ハの字」「逆ハの字」の向きが傾きを感じに
　　　　くく慣れやすい。
　　○乱視の弱補正を等価球面度数で補う方法があるが、近方視の負担
　　　　が増えることに注意が必要である。　ただし、近視の弱補正をする
　　　　必要はない。（運転免許の取得が目的）
　　○普通免許に必要な補正両眼視力（０.７以上）とする。

＜メガネに慣れて使えるようになるのでしょうか？＞
　　○事例のお客様は、慣れるのに３ケ月かかりました。
　　○頂点間距離を狭めにフィッティングし慣れやすいように配慮しました。
　　○後日、度付のサングラスをご購入いただきました。

　屈折異常があるにもかかわらず、長期間未補正で生活されているケースでは、補正視力が正常視力に達しないことがあります。
　このようなお客様が、適正なメガネを装用することによって、数カ月後に視力の向上が見られることがあります。

コンテンツ提供：WOC

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