オートレフ値と自覚的測定値に大差が見られるお客様事例について

オートレフ値と自覚的測定値

思春期から青年期にかけて近視や乱視の急激な進行が見られる「円錐角膜」について紹介したことがありますが、今回は進行が停止していると考えられる49歳のお客様事例を紹介します。

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<お客様事例紹介>

◆「メガネを新調したい」とご来店
 ・普通免許の更新ができるように
 ・今以上にレンズが厚くならないように
 ・眼科でCLだともう少し見えるようになると言われたことがある

 

◆49歳 男性 ◆デスクワークが多い

 

◆現眼鏡度数 PD61.5mm
R)(0.6 ×S-5.00D)
L)(0.7p×S-5.00D)BV(0.8)

 

◆オートレフ値
R)S-6.75D C-4.00D A13゜
S-6.75D C-3.75D A13゜
S-6.75D C-3.75D A14゜
L)S-6.25D C-1.25D A152゜
S-6.25D C-1.25D A153゜
S-6.25D C-1.25D A152゜

 

◆完全補正値(レンズ交換法で測定した自覚的屈折値)PD64mm
R)(1.0 ×S-5.00D C-2.25D A55゜)
L)(1.0p×S-5.50D C-1.75D A147゜)

弱度の外斜位

 

◆作製度数 PD64mm

R)(0.7p×S-4.50D C-1.00D A50゜)
L)(0.7p×S-4.75D C-0.75D A145゜)

BV(0.8)

・免許更新可能な両眼視力を確保した。

・デスクワーク、特にパソコン画面が見やすくなった。

・斜乱視が入ることで発生する歪みに配慮し、乱視補正度数を

 調整した。乱視の軸方向を「ハの字」に近づけた。

・・・斜め方向の傾きを軽減するため。

また、右眼の乱視軸55゜を50゜に調整したのは、縮瞳したときの乱視軸の変化を考慮した。

 


<円錐角膜とオートレフ値>

○ 測定値の差が大きい右眼をオートレフの測定位置を故意にずらして
 測定値の変化をみました。
円錐角膜では、位置によって測定値に変動があり、特徴として瞳孔
中心のやや下方の突出が大きく、近視、乱視度が最も強くなります。

 

1.瞳孔上方  S-6.00D C-3.00D A16゜
          S-6.25D C-2.75D A20゜
          S-6.25D C-2.75D A21゜

 2.瞳孔中央  S-6.75D C-3.00D A14゜
          S-6.75D C-3.25D A14゜
          S-6.50D C-3.00D A16゜

 3.瞳孔下方 S-6.75D C-4.50D A12゜
          S-6.75D C-6.00D A10゜
          S-7.00D C-4.50D A9゜


<円錐角膜について>

 コンタクトレンズ(ハード)での矯正が基本的な対応となりますが、軽度であれば眼鏡矯正で視力の向上が見られます。

 次は説明用に引用した図ですが、角膜中央よりやや下方部が円錐形に突出してカーブがきつくなります。カーブがきつくなったところでは屈折力が大きくなっているので、近視が強く計測されます。また、不均一なカーブとなるため乱視が発生します。

正常

円錐角膜


コンテンツ提供:WOC

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