オートレフ値と自覚的測定値に大差が見られるお客様事例について

＜お客様事例紹介＞

◆「メガネを新調したい」とご来店
 ・普通免許の更新ができるように
 ・今以上にレンズが厚くならないように
 ・眼科でＣＬだともう少し見えるようになると言われたことがある

◆４９歳　男性　◆デスクワークが多い

◆現眼鏡度数　ＰＤ６１.５ｍｍ
Ｒ）（０.６　×Ｓ－５.００Ｄ）
Ｌ）（０.７ｐ×Ｓ－５.００Ｄ）ＢＶ（０.８）

◆オートレフ値
Ｒ）Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－４.００Ｄ　Ａ１３゜
Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－３.７５Ｄ　Ａ１３゜
Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－３.７５Ｄ　Ａ１４゜
Ｌ）Ｓ－６.２５Ｄ　Ｃ－１.２５Ｄ　Ａ１５２゜
Ｓ－６.２５Ｄ　Ｃ－１.２５Ｄ　Ａ１５３゜
Ｓ－６.２５Ｄ　Ｃ－１.２５Ｄ　Ａ１５２゜

◆完全補正値（レンズ交換法で測定した自覚的屈折値）ＰＤ６４ｍｍ
Ｒ）（１.０　×Ｓ－５.００Ｄ　Ｃ－２.２５Ｄ　Ａ５５゜）
Ｌ）（１.０ｐ×Ｓ－５.５０Ｄ　Ｃ－１.７５Ｄ　Ａ１４７゜）

弱度の外斜位

◆作製度数　ＰＤ６４ｍｍ

Ｒ）（０.７ｐ×Ｓ－４.５０Ｄ　Ｃ－１.００Ｄ　Ａ５０゜）
Ｌ）（０.７ｐ×Ｓ－４.７５Ｄ　Ｃ－０.７５Ｄ　Ａ１４５゜）

ＢＶ（０.８）

・免許更新可能な両眼視力を確保した。

・デスクワーク、特にパソコン画面が見やすくなった。

・斜乱視が入ることで発生する歪みに配慮し、乱視補正度数を

　調整した。乱視の軸方向を「ハの字」に近づけた。

・・・斜め方向の傾きを軽減するため。

また、右眼の乱視軸５５゜を５０゜に調整したのは、縮瞳したときの乱視軸の変化を考慮した。

＜円錐角膜とオートレフ値＞

○ 測定値の差が大きい右眼をオートレフの測定位置を故意にずらして
 測定値の変化をみました。
円錐角膜では、位置によって測定値に変動があり、特徴として瞳孔
中心のやや下方の突出が大きく、近視、乱視度が最も強くなります。

１．瞳孔上方　 Ｓ－６.００Ｄ　Ｃ－３.００Ｄ　Ａ１６゜
　　　　　　　　　　Ｓ－６.２５Ｄ　Ｃ－２.７５Ｄ　Ａ２０゜
　　　　　　　　　　Ｓ－６.２５Ｄ　Ｃ－２.７５Ｄ　Ａ２１゜

　２．瞳孔中央　 Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－３.００Ｄ　Ａ１４゜
　　　　　　　　　　Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－３.２５Ｄ　Ａ１４゜
　　　　　　　　　　Ｓ－６.５０Ｄ　Ｃ－３.００Ｄ　Ａ１６゜

　３．瞳孔下方　Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－４.５０Ｄ　Ａ１２゜
　　　　　　　　　　Ｓ－６.７５Ｄ　Ｃ－６.００Ｄ　Ａ１０゜
　　　　　　　　　　Ｓ－７.００Ｄ　Ｃ－４.５０Ｄ　Ａ９゜

＜円錐角膜について＞

　コンタクトレンズ（ハード）での矯正が基本的な対応となりますが、軽度であれば眼鏡矯正で視力の向上が見られます。

　次は説明用に引用した図ですが、角膜中央よりやや下方部が円錐形に突出してカーブがきつくなります。カーブがきつくなったところでは屈折力が大きくなっているので、近視が強く計測されます。また、不均一なカーブとなるため乱視が発生します。

コンテンツ提供：WOC

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